Продукты для диабетиков: что в них меняется, кроме цены

Надпись «для диабетического питания» описывает одно свойство продукта — в нём меньше легкоусвояемых сахаров, чем в обычном аналоге. Про жир, калорийность и размер порции регламент в этом определении не говорит ничего, поэтому диабетические вафли остаются вафлями по всем показателям, кроме одного.

Что регламент называет диабетическим продуктом

Определение записано в ТР ТС 027/2012: пищевая продукция диабетического питания — это продукция, «в которой отсутствуют или снижено содержание легкоусвояемых углеводов (моносахаридов — глюкоза, фруктоза, галактоза, и дисахаридов — сахароза, лактоза) относительно их содержания в аналогичной пищевой продукции и (или) изменен углеводный состав».

Из этой формулировки следует три вещи. Сравнение идёт с обычным аналогом, а не с каким-то нормативом. Менять состав можно двумя способами: убрать сахар или переставить углеводы. И жиры в определении не упомянуты — их трогать никто не обязан.

Отсюда типичный результат на полке: печенье, где вместо сахарозы стоит фруктоза или мальтит, а маргарин, мука и калорийность остались прежними.

Почему калорийность падает не так, как ожидают

Энергетическую ценность на упаковке считают не по факту, а по коэффициентам из приложения 4 к ТР ТС 022/2011. Они и объясняют, сколько можно выиграть заменой:

Посчитаем на печенье, где в 100 г было 20 г сахара и 22 г жира. Замена сахара на фруктозу не меняет ничего: 4 ккал/г было, 4 ккал/г стало. Замена на мальтит убирает 32 ккал из примерно 480 — это меньше 7 % калорийности. Жир при этом даёт 198 ккал и остаётся на месте, потому что к слову «диабетический» он отношения не имеет.

Поэтому первое число, на которое стоит смотреть на такой упаковке, — не «без сахара», а калорийность на 100 г рядом с калорийностью обычного аналога. Как читается вся таблица целиком, разобрано в материале про КБЖУ на упаковке.

Фруктоза: что показали испытания

Идея замены построена на том, что фруктоза поднимает глюкозу крови слабее сахарозы. В метаанализе 18 контролируемых испытаний с 209 участниками замена других углеводов фруктозой при той же калорийности рациона улучшала долговременный контроль глюкозы — эффект был эквивалентен снижению HbA1c примерно на 0,53 %.

Ключевое слово здесь — «при той же калорийности». В испытаниях фруктоза не добавлялась сверх рациона, а занимала место других углеводов. Печенье на фруктозе, съеденное вдобавок к обычной еде, к этой конструкции отношения не имеет.

Второе: фруктоза, которую производитель кладёт в продукт, остаётся свободным сахаром, и рекомендации ВОЗ по потреблению свободных сахаров распространяются на неё так же, как на обычный сахар.

Сахарные спирты и надпись, которую редко дочитывают

Мальтит, сорбит, ксилит и изомальт всасываются в тонкой кишке лишь частично, остальное достаётся микрофлоре толстой. Отсюда вздутие и послабление стула у части людей — это свойство вещества, а не порча продукта.

Регламент считает эффект достаточно заметным, чтобы сделать предупреждение обязательным. Пункт 12 части 4.4 статьи 4 ТР ТС 022/2011 требует, чтобы сразу после состава стояла надпись: «Содержит подсластитель (подсластители). При чрезмерном употреблении может (могут) оказывать слабительное действие».

Если на диабетической плитке или батончике эта фраза есть — значит, подсластитель в нём из группы сахароспиртов. Подробнее про сами вещества — в материале про сахарозаменители.

Что смотреть на упаковке за десять секунд

1. Калорийность на 100 г. Сравнивается с обычным аналогом того же вида, а не с ожиданием от слова «диабетический».
2. Строка «углеводы, в том числе сахара». Она показывает, что именно снизили, а что переставили.
3. Жиры. В кондитерских изделиях они дают больше половины калорийности, и замена сахара их не касается.
4. Первые три позиции состава. Компоненты перечисляются по убыванию массовой доли, и мука с жиром обычно стоят раньше подсластителя.
5. Надпись про слабительное действие. Признак сахароспиртов в составе.

Тот же порядок действий для любой упаковки описан в материале на что смотреть в составе.

Кому такие продукты нужны, а кому нет

Человеку без диабета «диабетический» продукт не даёт ничего, кроме более высокой цены: сахароспирты и фруктоза не делают кондитерское изделие другим по своей сути.

При диабете рацион — часть лечения, и решения о нём принимает врач вместе с пациентом. Надпись на упаковке ни отменяет, ни заменяет назначения: она сообщает о составе продукта, а не о том, подходит ли он конкретному человеку и в каком количестве.

Что действительно меняет уровень глюкозы после еды и почему одного гликемического индекса для выбора мало — в материалах про гликемический индекс и скачки сахара после еды.

Проверить продукт по штрихкоду

Частые вопросы

Диабетические продукты менее калорийны, чем обычные?

Не обязательно. Фруктоза считается по тому же коэффициенту, что сахар, — 4 ккал/г, сахароспирты дают 2,4 ккал/г, а жиры остаются прежними. В печенье замена 20 г сахара на мальтит убирает около 32 ккал из примерно 480.

Что означает надпись «для диабетического питания»?

По ТР ТС 027/2012 — что в продукте отсутствуют или снижены легкоусвояемые углеводы относительно обычного аналога либо изменён углеводный состав. Про жир, калорийность и порцию это определение ничего не говорит.

Почему после диабетических сладостей бывает вздутие?

Сахароспирты всасываются частично, и остаток достаётся микрофлоре толстой кишки. Эффект признан настолько типичным, что ТР ТС 022/2011 обязывает писать на упаковке предупреждение о возможном слабительном действии.

Фруктоза лучше сахара?

В метаанализе 18 контролируемых испытаний замена других углеводов фруктозой при неизменной калорийности улучшала гликемический контроль на величину, эквивалентную примерно 0,53 % HbA1c. Это касается замены, а не добавления фруктозы сверх рациона.

Можно ли есть такие продукты при диабете?

Это решение врача, а не свойство упаковки. По составу диабетическое печенье остаётся кондитерским изделием с мукой и жиром, и от надписи на пачке оно другим продуктом не становится.

Читайте также

• Сахарозаменители: вредны ли они и помогают ли худеть — Про подсластители спорят так, будто выбор стоит между ними и чистой водой.
• «Без сахара», «фитнес», «эко»: что эти надписи означают на самом деле — Лицевая сторона пачки говорит короткими словами: «лёгкий», «фитнес», «без сахара», «эко».
• КБЖУ на упаковке: почему цифры не сходятся с реальностью — Одна и та же гречка в трёх приложениях даёт три разные калорийности, а на пачке написана четвёртая.

Материал носит справочный и информационный характер. Он не является медицинской рекомендацией, диагностикой, назначением лечения или диеты и не заменяет консультацию врача. При заболеваниях, беременности, приёме лекарств и любых состояниях, требующих контроля рациона, решения о питании принимаются с врачом.

Сведения о нормах, регламентах и исследованиях приведены по состоянию на момент подготовки материала и могут измениться; их актуальность следует проверять по первоисточникам. Материал не является рекламой, публичной офертой или индивидуальной консультацией. Автор и владелец сайта не несут ответственности за решения, принятые на основании этого текста.