Оземпик, Мунджаро и российские аналоги: чем они отличаются
За Оземпиком, Мунджаро (его часто пишут «Мунжаро») и российскими препаратами стоят всего два действующих вещества: семаглутид и тирзепатид. Название на коробке говорит о производителе, шприц-ручке и показаниях в инструкции, а о том, как препарат действует, — вещество. Ниже — что из этого зарегистрировано в России по состоянию на сентябрь 2026 года и что известно из исследований. Выбор препарата, дозу и саму необходимость лечения определяет врач: это рецептурные лекарства.
Два вещества вместо десятка названий
Семаглутид — аналог кишечного гормона ГПП-1, который выделяется после еды. Он действует на центры в мозге, отвечающие за голод и сытость. Тирзепатид устроен сложнее: он действует на рецепторы сразу двух гормонов, ГПП-1 и ГИП. Оба вводятся подкожно раз в неделю.
| Вещество | Оригинал | Российские препараты |
|---|---|---|
| Семаглутид | Оземпик — при диабете 2 типа, в России зарегистрирован. Вегови — для снижения веса, в России не зарегистрирован | Семавик, дозы 0,25–1 мг, и Семавик Некст для контроля массы тела (Герофарм); Квинсента при диабете 2 типа, Велгия для контроля массы тела, Семальтара в таблетках при диабете 2 типа (Промомед) |
| Тирзепатид | Мунджаро — в России не зарегистрирован | Тирзетта при диабете 2 типа и ожирении (Промомед), Седжаро для лечения ожирения (Герофарм) |
Таблица не исчерпывающая: препаратов с семаглутидом в России больше, и список растёт. Полный перечень с номерами регистрационных удостоверений ведёт Государственный реестр лекарственных средств Минздрава.
Источники по строкам: инструкции Оземпика и Квинсенты в справочнике Видаль, страница Семавика Некст и Велгии у производителей, сообщения о регистрации Тирзетты (январь 2025), Седжаро (апрель 2025) и Семальтары (ноябрь 2025).
Почему у одного вещества разные показания
Показания задаёт не вещество, а регистрация конкретного препарата. Оземпик и Квинсента зарегистрированы для лечения диабета 2 типа, и их набор доз заканчивается на 1 мг в неделю. Препараты для контроля массы тела — Семавик Некст, Велгия — продолжают шкалу до 2,4 мг, той дозы, на которой проводились исследования семаглутида при ожирении.
По инструкции Семавика Некст он показан взрослым в дополнение к низкокалорийной диете и физической нагрузке при индексе массы тела от 30 или от 27, если есть связанные с весом заболевания. Те же пороги были условием включения в исследования STEP 1 и SURMOUNT-1, о которых ниже.
Чем российский препарат отличается от оригинала
Действующее вещество то же. Отличаются производитель, устройство шприц-ручки, набор дозировок и перечень показаний в инструкции. Производители заявляют эквивалентность оригиналу: например, Герофарм пишет о биоэквивалентности Седжаро препарату Мунджаро.
Патент на семаглутид принадлежит производителю оригинала. Распоряжением правительства от 19 декабря 2025 года № 3885-р Промомеду разрешён выпуск семаглутида без согласия патентообладателя.
Что показали исследования
Самые цитируемые цифры — из трёх крупных рандомизированных исследований у взрослых с ожирением или избыточным весом без диабета.
| Исследование | Кто и сколько | Изменение массы тела |
|---|---|---|
| STEP 1 | 1961 человек, 68 недель, семаглутид 2,4 мг против плацебо | −14,9 % против −2,4 % |
| SURMOUNT-1 | 2539 человек, 72 недели, тирзепатид 5, 10 и 15 мг против плацебо | −15,0 %, −19,5 % и −20,9 % против −3,1 % |
| SURMOUNT-5 | 751 человек, 72 недели, тирзепатид против семаглутида напрямую | −20,2 % против −13,7 % |
Это средние значения по группе, а не прогноз для одного человека: разброс внутри групп большой. В STEP 1 на 15 % и больше похудела половина получавших семаглутид, а у части результат был меньше 5 %.
Все три исследования проведены на оригинальных препаратах.
Побочные эффекты и противопоказания
Чаще всего встречаются желудочно-кишечные реакции: в STEP 1 это были прежде всего тошнота и диарея. Они были в основном лёгкими и умеренными и приходились на период, когда дозу постепенно повышают. В STEP 1 из-за желудочно-кишечных реакций лечение прекратили 4,5 % получавших семаглутид и 0,8 % получавших плацебо.
По инструкции Оземпика семаглутид противопоказан при медуллярном раке щитовидной железы у самого человека или в семье, при множественной эндокринной неоплазии 2 типа и диабете 1 типа. Его не применяют при беременности, грудном вскармливании и до 18 лет. Об этих состояниях нужно сказать врачу до назначения, а не после.
Что происходит после отмены
Большая часть потерянного веса возвращается. В продолжении STEP 1 327 участников наблюдали год после отмены: те, кто на семаглутиде потерял в среднем 17,3 % массы, вернули две трети потерянного.
С тирзепатидом картина та же. В SURMOUNT-4 670 человек после 36 недель лечения разделили на две группы: у продолживших масса снизилась ещё на 5,5 %, у переведённых на плацебо выросла на 14 % за следующий год.
Вывод авторов SURMOUNT-4: отмена ведёт к существенному возврату веса, а продолжение лечения сохраняет результат. Что делать после, стоит обсудить с врачом до начала.
Подделки
В июне 2024 года ВОЗ предупредила о поддельном семаглутиде. В таких шприц-ручках может не быть действующего вещества или быть другое, например инсулин, и последствия непредсказуемы. ВОЗ советует получать такие препараты по рецепту врача, не покупать их в незнакомых и непроверенных источниках, в том числе в интернете, проверять упаковку и срок годности и хранить шприц-ручки в холодильнике.
Как есть на такой терапии
Аппетит снижается, и главная задача питания — не потерять вместе с жиром мышцы: набрать белок, когда есть не хочется. Этому посвящён отдельный материал — питание на препаратах для снижения веса. Про другие лекарства, от которых вес меняется, — лекарства, которые влияют на вес.
Частые вопросы
- Чем Оземпик отличается от Мунджаро?
- Действующим веществом. В Оземпике семаглутид, он действует на рецепторы гормона ГПП-1. В Мунджаро тирзепатид, он действует на рецепторы двух гормонов — ГПП-1 и ГИП. В исследовании SURMOUNT-5 за 72 недели на тирзепатиде масса тела снизилась в среднем на 20,2 %, на семаглутиде — на 13,7 %.
- Какие российские аналоги Оземпика зарегистрированы?
- С семаглутидом, в частности, Семавик и Семавик Некст (Герофарм), Квинсента, Велгия и Семальтара в таблетках (Промомед). Показания у них разные: одни зарегистрированы для лечения диабета 2 типа, другие — для контроля массы тела. Полный список ведёт Государственный реестр лекарственных средств.
- Есть ли российский аналог Мунджаро?
- Да, препараты с тирзепатидом: Тирзетта (Промомед, зарегистрирована в январе 2025 года) и Седжаро (Герофарм, апрель 2025 года). Сам Мунджаро в России не зарегистрирован.
- Вернётся ли вес после отмены?
- В исследованиях — в большой части. В продолжении STEP 1 за год после отмены семаглутида участники вернули две трети потерянной массы. В SURMOUNT-4 после отмены тирзепатида масса выросла на 14 % за год, а у продолживших лечение снизилась ещё на 5,5 %.
- Можно ли начать без врача?
- Нет. Это рецептурные препараты с противопоказаниями, среди которых медуллярный рак щитовидной железы в семейном анамнезе, беременность и диабет 1 типа. Кроме того, ВОЗ предупреждала о подделках и советует не покупать такие препараты в непроверенных источниках.
Читайте также
- Питание на препаратах для снижения веса: как не потерять мышцы — В опубликованных наблюдениях на безжировую ткань приходилось от четверти до сорока процентов всей потерянной массы.
- Лекарства, которые влияют на вес — Вес, который начал расти без изменений в еде и активности, иногда объясняется не обменом веществ, а лекарством, начатым за пару месяцев до этого.
- Сколько белка нужно в день — Про белок ходят две противоположные цифры: официальная норма около 0,8 грамма на килограмм веса и спортивные рекомендации вдвое-втрое выше.
Материал носит справочный и информационный характер. Он не является медицинской рекомендацией, диагностикой, назначением лечения или диеты и не заменяет консультацию врача. При заболеваниях, беременности, приёме лекарств и любых состояниях, требующих контроля рациона, решения о питании принимаются с врачом.
Сведения о нормах, регламентах и исследованиях приведены по состоянию на момент подготовки материала и могут измениться; их актуальность следует проверять по первоисточникам. Материал не является рекламой, публичной офертой или индивидуальной консультацией. Автор и владелец сайта не несут ответственности за решения, принятые на основании этого текста.