Хлебные единицы: как считать и кому они нужны сегодня
Хлебная единица — это мерка углеводов, придуманная для того, чтобы переводить еду в дозу инсулина. У неё нет единого значения: в России и Великобритании считают по 10–12 г углеводов на единицу, в немецкоязычных странах — по 12, в США — по 15. Поэтому две таблицы ХЕ из разных источников могут расходиться вдвое, и это не ошибка одной из них.
Одна ХЕ — это сколько граммов
Единого числа нет. В обзоре по подсчёту углеводов при диабете 1 типа перечислены четыре национальные версии: 1 углеводная единица в Польше — 10 г усвояемых углеводов, в Великобритании — 10 г, в немецкоязычных странах — 12 г, в США одна «углеводная порция» — 15 г.
В русскоязычной практике под хлебной единицей обычно понимают 10–12 г углеводов. Разброс объясняется происхождением величины: это соглашение для удобства счёта, а не физическая константа.
Практическое следствие одно, и его стоит проверить до того, как считать: в любой таблице ХЕ сначала смотрят, из какого числа она собрана. Таблица на 15 г и таблица на 10 г дают на одно и то же яблоко разные единицы.
Зачем система появилась
Она нужна не для похудения и не для «правильного питания». ХЕ переводит тарелку в величину, с которой работает инсулинотерапия: сколько углеводов поступит и какая доза короткого инсулина этому соответствует. Соотношение «единиц инсулина на одну ХЕ» индивидуально, меняется в течение суток и подбирается врачом — это часть лечения, а не арифметика из статьи.
Что даёт обучение такому счёту, измеряли. В британском исследовании DAFNE взрослых с диабетом 1 типа обучали гибкому подбору дозы под съеденные углеводы; через 6 месяцев HbA1c составил 8,4 % против 9,4 % в группе отложенного обучения, заметно выросли оценки свободы в питании и качества жизни, а частота тяжёлых гипогликемий не изменилась.
Как посчитать ХЕ в тарелке
Формула одна: вес порции в граммах × углеводы на 100 г ÷ 100 ÷ 12. Или наоборот, если нужно узнать вес одной единицы: 1200 ÷ (углеводы на 100 г).
Значения углеводов ориентировочные, по базе состава продуктов Министерства сельского хозяйства США; у конкретной пачки они свои и написаны на этикетке.
| Продукт | Углеводы на 100 г | 1 ХЕ (12 г) — это примерно |
|---|---|---|
| Хлеб пшеничный | около 49 г | 25 г |
| Гречка варёная | около 20 г | 60 г |
| Картофель варёный | около 17 г | 70 г |
| Яблоко | около 12 г | 100 г |
| Молоко 2,5 % | около 5 г | 240 мл |
| Сахар | около 100 г | 12 г |
Главная ошибка здесь та же, что в подсчёте калорий: значение из справочника берут для сухого продукта, а едят варёный. Крупа при варке набирает воду и теряет в углеводах на 100 г втрое-вчетверо. Про этот разрыв есть отдельный материал — сухой или готовый вес.
Что система не учитывает
ХЕ считает только количество углеводов. За её пределами остаётся:
- Скорость поступления. 12 г углеводов из сока и из чечевицы ведут себя по-разному; это описывает гликемический индекс, а не хлебная единица.
- Жир и белок в том же блюде. Они замедляют опорожнение желудка, и подъём глюкозы растягивается во времени.
- Точность оценки веса. Это самое слабое место: в исследовании взрослых с диабетом 1 типа расхождение между их оценкой углеводов и расчётом диетолога составило в среднем 15,4 ± 7,8 г на приём пищи — около 21 % от содержимого тарелки, причём в 63 % случаев углеводы недооценивали.
Единицы или граммы
Тенденция последних лет — считать углеводы прямо в граммах: помпы и приложения работают с граммами, и промежуточный перевод в единицы им не нужен. Тот же обзор описывает это как сложившуюся практику.
Насколько сам подсчёт углеводов улучшает контроль, оценивали в метаанализе семи испытаний (599 взрослых и 104 ребёнка с диабетом 1 типа). По всем работам разом различие в HbA1c не достигло значимости (−0,35 %, p = 0,096), но в пяти параллельных исследованиях у взрослых снижение составило 0,64 процентного пункта. Разброс объясняли разным дизайном исследований.
Отдельно стоит сказать про диабет 2 типа без инсулинотерапии: там ХЕ обычно не нужны, а работают более простые вещи — общее количество еды, состав тарелки и вес. Что об этом известно из испытаний, разобрано в материале про питание при диабете 2 типа.
Как считать быстрее
Считать единицы в уме приходится там, где неизвестен состав. Три вещи ускоряют дело:
- Взвесить то, что взвешивается. Крупы, макароны и картошку — до варки, если получается: у сухого продукта значения стабильнее.
- Запомнить пять своих порций. Обычная тарелка каши, привычный кусок хлеба, стакан молока: если один раз их взвесить, дальше глазомер работает точнее. Приёмы описаны в материале про вес порции без весов.
- Смотреть на этикетку, а не в таблицу. У готового продукта углеводы указаны на упаковке — это точнее любого усреднённого справочника.
Разбор блюда по фотографии даёт углеводы вместе с остальным КБЖУ, и оттуда до единиц — одно деление. Как вести такой счёт, когда состав блюда неизвестен, описано в материале про счётчик КБЖУ.
Частые вопросы
- Сколько граммов углеводов в одной хлебной единице?
- Зависит от страны: в Польше и Великобритании единица равна 10 г усвояемых углеводов, в немецкоязычных странах — 12 г, в США углеводная порция — 15 г. В русскоязычной практике обычно считают по 10–12 г.
- Как перевести продукт в хлебные единицы?
- Разделить количество углеводов в порции на величину единицы. Для 12 г: вес порции × углеводы на 100 г ÷ 100 ÷ 12. Обратный счёт — 1200 ÷ углеводы на 100 г — сразу даёт вес одной единицы.
- Нужно ли считать ХЕ при диабете 2 типа?
- При терапии без инсулина обычно нет: подход к питанию подбирает врач, и чаще он строится вокруг общего количества еды и веса, а не вокруг перевода блюд в единицы.
- Почему счёт в ХЕ не совпадает с реальной реакцией глюкозы?
- Единица учитывает только количество углеводов. Скорость их поступления, жир и белок в том же блюде и ошибка оценки веса остаются за её пределами: в исследовании взрослых с диабетом 1 типа расхождение с расчётом диетолога составило в среднем 15,4 г на приём пищи.
- Считать в единицах или в граммах углеводов?
- Приложения и помпы работают с граммами, и промежуточный перевод в единицы им не нужен. Единицы остаются удобными там, где счёт ведётся в уме и по привычным порциям.
Читайте также
- Что такое КБЖУ — КБЖУ — четыре числа, описывающие еду: калорийность и три макронутриента, из которых она складывается.
- Гликемический индекс: что он измеряет и когда им бесполезно пользоваться — Таблицы гликемического индекса выглядят как список разрешённого и запрещённого: у гречки число одно, у картошки другое, и дальше как будто всё понятно.
- Продукты для диабетиков: что в них меняется, кроме цены — Надпись «для диабетического питания» описывает одно свойство продукта — в нём меньше легкоусвояемых сахаров, чем в обычном аналоге.
Материал носит справочный и информационный характер. Он не является медицинской рекомендацией, диагностикой, назначением лечения или диеты и не заменяет консультацию врача. При заболеваниях, беременности, приёме лекарств и любых состояниях, требующих контроля рациона, решения о питании принимаются с врачом.
Сведения о нормах, регламентах и исследованиях приведены по состоянию на момент подготовки материала и могут измениться; их актуальность следует проверять по первоисточникам. Материал не является рекламой, публичной офертой или индивидуальной консультацией. Автор и владелец сайта не несут ответственности за решения, принятые на основании этого текста.