Открыть приложение

Метаболическая адаптация и «обратная диета»: что происходит с расходом калорий после дефицита

Тарелка с порцией еды рядом со сложенной сантиметровой лентой на столе

После длительного дефицита расход энергии действительно оказывается ниже, чем у человека того же состава тела, который не худел. Но насколько ниже, исследования оценивают по-разному: от нескольких десятков до примерно пятисот килокалорий в сутки. «Обратная диета» — медленное повышение калорийности после дефицита — пока не имеет контролируемых испытаний, которые показали бы её пользу.

Что такое адаптивный термогенез

При потере массы расход энергии падает по очевидной причине: тела стало меньше. Адаптивным термогенезом называют добавку к этому снижению — расход оказывается ниже, чем предсказывает новая масса и состав тела. В обзоре Rosenbaum и Leibel (Int J Obes, 2010) это описано как согласованная реакция обмена, поведения, нейроэндокринной и вегетативной систем, направленная на сохранение запасов жира; значительную часть сигнала несёт лептин.

В измерениях эффект выглядит как остаток: из фактического расхода вычитают расчётный по массе и составу тела, и разница получается «адаптацией». Вся спорность дальше — в том, как именно её считать.

Что показали исследования

Миннесотский эксперимент. В нём участвовали 36 мужчин-добровольцев, отказавшихся от военной службы по убеждениям. Большинство потеряли больше четверти веса (Kalm, Semba, J Nutr, 2005). Первоисточник — книга Ancel Keys и соавторов «The Biology of Human Starvation» (1950): 24 недели полуголодания и 20 недель восстановления питания, как описывает пересмотр данных (Dulloo, Obes Rev, 2021). Повторный анализ показал, что снижение основного обмена шло глубже, чем объясняют изменения жировой и безжировой массы (Dulloo, Jacquet, Am J Clin Nutr, 1998). Участники были здоровыми молодыми мужчинами в крайних условиях, поэтому переносить цифры на обычное похудение нельзя.

Эксперименты с умеренной потерей. В работе Leibel и соавторов (N Engl J Med, 1995) поддержание веса на 10% и более ниже исходного сопровождалось снижением суточного расхода на 6 ± 3 ккал на кг безжировой массы у людей без ожирения и на 8 ± 5 — у людей с ожирением. Для условных 50 кг безжировой массы это 300–400 ккал в сутки.

«Biggest Loser». Fothergill и соавторы (Obesity, 2016) наблюдали 14 из 16 участников телешоу. К концу 30 недель соревнования потеря веса составила в среднем 58,3 ± 24,9 кг, а через шесть лет 41,0 ± 31,3 кг было набрано обратно. Расход в покое оставался на 704 ± 427 ккал/сут ниже исходного, а метаболическая адаптация после поправки на состав тела и возраст составила −499 ± 207 ккал/сут. Авторы называют адаптацию «вероятно, пропорциональной, но неполной» реакцией на усилия по снижению веса.

Почему размер эффекта спорный

Цифры расходятся на порядок. В исследовании Müller и соавторов (Am J Clin Nutr, 2015) 32 мужчины без ожирения провели три недели на половине потребности. Расход в покое упал на 266 ккал/сут; из них 108 ккал авторы отнесли к адаптивному термогенезу, а за вычетом изменений в составе безжировой массы остались 72 ккал.

У расхождения есть причины:

Вывод, который выдерживает все эти работы: эффект есть, он направлен на возврат веса, а его величина у отдельного человека заранее неизвестна. Практического значения у цифры «500» для обычного человека нет: она описывает крайний случай.

Почему это не единственная причина возврата веса

В Fothergill возврат веса не коррелировал с адаптацией в конце соревнования (r = −0,1), а у тех, кто удержал больше потерянного, замедление расхода через шесть лет было сильнее (r = 0,59). Адаптация, таким образом, не предсказывает возврат веса сама по себе. Помимо расхода, после похудения меняется голод: в работе Sumithran и соавторов (N Engl J Med, 2011) через год после потери веса уровни лептина, пептида YY, холецистокинина, инсулина и грелина всё ещё отличались от исходных, а ощущение голода было выше. Как это сказывается на аппетите — в материале про голод и аппетит.

Что такое «обратная диета»

Так называют практику, пришедшую из физических видов спорта: после дефицита калорийность повышают небольшими ступенями, а не сразу до прежнего уровня. Идея в том, что небольшой профицит поможет расходу и гормонам вернуться к прежнему состоянию, а фазы быстрого набора жира получится избежать. Обзор Trexler, Smith-Ryan, Norton (J Int Soc Sports Nutr, 2014) описывает её именно так и прямо пишет, что эффективность не изучена: пока исследований нет, метод можно оценивать только теоретически.

Есть ли у неё доказательства

Контролируемых испытаний, которые сравнили бы постепенное повышение калорийности с возвратом к поддержанию сразу, найти не удалось. Что есть:

Поэтому честная формулировка такая: «обратная диета» не доказана и не опровергнута. Самый осторожный вывод — что вред от неё не показан, а польза не подтверждена.

Что известно о выходе из дефицита

Практически из этого следует немногое: выходить из дефицита по плану, а не срывом, и сверять калорийность поддержания с весом за несколько недель, а не с одним взвешиванием. Как строится сам дефицит — в материале про дефицит калорий, как переходят на поддержание и что делать с возвратом — в материалах про удержание веса и плато, а границы «медленного обмена» — в материале про метаболизм.

Когда нужен врач

К врачу стоит обратиться, если после длительного ограничения появились выраженная слабость, постоянная зябкость, выпадение волос, исчезли менструации, обмороки, либо еда стала вызывать тревогу и страх набора веса, а ограничения не получается прекратить. Это признаки, при которых вопрос не в «разгоне метаболизма», а в состоянии здоровья.

Посчитать калории по фото

Частые вопросы

Что такое метаболическая адаптация?
Снижение расхода энергии сверх того, что объясняет потеря массы тела. Его называют адаптивным термогенезом: организм тратит меньше, чем предсказывает новая масса и состав тела.
Сколько калорий «теряется» из-за метаболической адаптации?
Оценки сильно расходятся. В исследовании с трёхнедельным дефицитом адаптивная часть составила 108 ккал в сутки, а у участников телешоу «Biggest Loser» через шесть лет — 499 ккал в сутки. Для конкретного человека величина заранее неизвестна.
Метаболизм после диеты замедлен навсегда?
В исследованиях выделяют крайние случаи, где снижение сохранялось и через шесть лет. Но у атлетов после соревнований расход в покое начинал расти уже в первые недели восстановления питания.
Что такое обратная диета и работает ли она?
Это ступенчатое повышение калорийности после дефицита. Контролируемых испытаний, сравнивающих её с быстрым возвратом к поддержанию, найти не удалось: обзор 2022 года не нашёл подтверждённых рекомендаций, польза не доказана.
Когда после диеты нужно к врачу?
Если появились выраженная слабость, постоянная зябкость, выпадение волос, пропали менструации, бывают обмороки либо возникли страх еды и невозможность прекратить ограничения.

Читайте также

Темы: Голодание и посты · Гормоны · Вес порции

Материал носит справочный и информационный характер. Он не является медицинской рекомендацией, диагностикой, назначением лечения или диеты и не заменяет консультацию врача. При заболеваниях, беременности, приёме лекарств и любых состояниях, требующих контроля рациона, решения о питании принимаются с врачом.

Сведения о нормах, регламентах и исследованиях приведены по состоянию на момент подготовки материала и могут измениться; их актуальность следует проверять по первоисточникам. Материал не является рекламой, публичной офертой или индивидуальной консультацией. Автор и владелец сайта не несут ответственности за решения, принятые на основании этого текста.