Целлюлит и похудение: что меняется при снижении веса, а что остаётся
Снижение веса иногда делает целлюлит менее заметным, но не гарантирует, что ямочки исчезнут. Их создаёт не только объём подкожного жира: на рельеф влияют соединительнотканные перегородки и свойства кожи. Целлюлит очень распространён и сам по себе не означает, что с телом или образом жизни что-то не так.
Целлюлит — это рельеф кожи, а не отдельный вид жира
На бёдрах и ягодицах подкожный жир лежит дольками. Соединительнотканные перегородки связывают кожу с более глубокими тканями: в одних точках они удерживают её, а соседние жировые дольки создают наружное давление. Так появляются впадины и небольшие выпуклости.
Анатомический обзор 38 публикаций описывает эту область как трёхмерную систему из поверхностного и глубокого слоёв жира, фасции и кожных связок. Более раннее исследование с биопсией, ультразвуком и измерением кровотока включало всего семь взрослых, поэтому его нельзя считать оценкой распространённости. Оно всё же показало важную деталь: в участках с целлюлитом не нашли отличий в липолизе или кровотоке, а различия касались строения соединительной ткани.
Это объясняет, почему рельеф бывает у людей разного размера и уровня активности. Он не показывает, насколько человек «следит за собой», и не служит диагнозом. В медицинской литературе целлюлит описывают как эстетическую особенность, чаще заметную у женщин после полового созревания. Лечить его только из-за наличия ямочек не требуется.
После похудения вид кожи может измениться в обе стороны
Когда слой подкожного жира уменьшается, давление жировых долек на кожу тоже может стать меньше. Но перегородки не исчезают вместе с потерянным жиром, а кожа после изменения объёмов может лежать иначе. Поэтому по числу на весах нельзя предсказать новый рельеф.
В исследовании женщин из программ снижения веса поверхность бедра измеряли трёхмерным лазерным сканированием, состав тканей — двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрией, структуру — ультразвуком, а упругость — биомеханическими тестами. У большинства участниц рельеф улучшился, но у части стал заметнее. Улучшение чаще сопровождало большее снижение веса и доли жира на бедре, более высокий исходный ИМТ и более выраженный целлюлит. Это было наблюдение, а не рандомизированная проверка способа лечения, поэтому оно не даёт индивидуального прогноза.
Есть и более прямой пример неопределённости. В небольшом трёхмесячном исследовании диеты участвовали 32 здоровые женщины 25–40 лет, но завершили его только 14. Масса и параметры состава тела уменьшились, однако клиническая степень целлюлита значимо не изменилась. Маленькая выборка и большой отсев не позволяют переносить результат на всех, но и обещать исчезновение ямочек после дефицита калорий оснований нет.
Тренировки меняют тело, но не дают локальной гарантии
Силовые упражнения могут изменить размер и форму мышц, а движение помогает поддерживать здоровье независимо от внешнего вида кожи. Если вместе с этим меняется состав тела, рельеф в конкретном освещении тоже может выглядеть иначе. Это косвенный эффект: приседания или выпады не разрезают соединительнотканные перегородки и не позволяют выбрать, откуда организм будет расходовать жир.
Качественных данных, по которым можно было бы назвать программу упражнений, убирающую целлюлит, нет. Обзор патогенеза и методов коррекции 2023 года отмечает нехватку хорошо спланированных исследований даже для специальных процедур. Силу и привычную активность можно оценивать отдельно: вид кожи не измеряет основной результат тренировок.
Кремы и массаж дают ограниченный или временный эффект
| Способ | Что известно | Чего не обещают данные |
|---|---|---|
| Кремы | Отдельные небольшие испытания находят изменения внешнего вида для конкретных составов. | Результат одного состава нельзя переносить на любой крем. Крем не убирает подкожный жир из выбранного места и не устраняет перегородки. |
| Ручной или аппаратный массаж | Давление и вибрация могут временно менять распределение жидкости и вид поверхности. | Это не постоянное изменение анатомии. Возможны болезненность и синяки. |
| Радиочастотные, световые и другие аппараты | Для некоторых технологий испытания показывают улучшение оценок внешнего вида. | Эффект зависит от технологии и может быть временным; процедура не равна похудению. |
Систематический обзор 67 исследований нашёл лишь 19 рандомизированных плацебо-контролируемых работ и не обнаружил ясных доказательств высокой эффективности какого-либо метода. Более новый обзор включил 24 рандомизированных исследования с 2084 участниками и оценил общее качество доказательств как умеренное. Авторы назвали перспективными ударно-волновую терапию и радиочастотные методы, но это не превращает разные аппараты в взаимозаменяемые и не гарантирует стойкий результат конкретному человеку.
FDA отдельно предупреждает: неинвазивный контуринг не лечит ожирение и не даёт пользы для здоровья, связанной со снижением веса. Для массажа, вибрации, радиочастотных и световых устройств регулятор говорит о временном улучшении вида целлюлита и перечисляет риски — от боли и синяков до ожогов, изменения цвета кожи и рубцов в зависимости от метода.
С кремами тоже важен состав. FDA обращает внимание на средства с аминофиллином: они могут вызвать аллергическую реакцию, а людям с астмой регулятор советует учитывать риск сенсибилизации. «Косметический» на упаковке не означает, что средство подходит любой коже.
Худеть только ради целлюлита — ненадёжная цель
Если снижение веса нужно по другим причинам, целлюлит можно не превращать в отдельный экзамен. Один и тот же участок выглядит по-разному стоя и сидя, при боковом и прямом свете. Для наблюдения полезнее сравнивать фотографии в одинаковой позе, при одном освещении и с похожего расстояния — и помнить, что даже так камера измеряет внешний вид, а не здоровье.
Не обязательно покупать процедуры или менять тело, если рельеф кожи не беспокоит. Если беспокоит, разумный вопрос специалисту звучит не «уберёт ли это целлюлит навсегда», а «какое изменение проверяли, как долго наблюдали людей, сколько процедур потребуется и какие риски есть именно у этого аппарата». Перед аппаратной или инвазивной процедурой стоит обсудить противопоказания с врачом, который работает с выбранной технологией.
Стойкая боль, внезапный односторонний отёк, выраженное покраснение, жар кожи или быстро возникшее изменение ткани не стоит автоматически называть целлюлитом и лечить массажем. Такие симптомы требуют медицинской оценки.
Частые вопросы
- Уйдёт ли целлюлит, если похудеть?
- Иногда он становится менее заметным, но гарантии нет. В исследовании программ снижения веса у большинства женщин рельеф улучшился, а у части ухудшился. На вид кожи влияют не только объём жира, но и соединительнотканные перегородки и свойства кожи.
- Бывает ли целлюлит у худых женщин?
- Да. Целлюлит связан со строением кожи, подкожного жира и соединительной ткани, поэтому встречается при разной массе тела и не означает недостатка физической активности.
- Можно ли убрать целлюлит приседаниями?
- Приседания укрепляют мышцы и могут изменить контур тела, но не дают локальной гарантии для рельефа кожи. Исследования не позволяют назвать программу упражнений, которая устраняет соединительнотканные перегородки и навсегда убирает целлюлит.
- Работают ли кремы и массаж от целлюлита?
- Для некоторых конкретных составов и процедур описаны изменения внешнего вида, но данные неоднородны, а эффект массажа и многих аппаратов может быть временным. Крем не удаляет жир локально; массаж не меняет анатомию навсегда.
Читайте также
- Как худеть без подсчёта калорий — Подсчёт калорий — инструмент, а не условие.
- Плато в похудении: почему вес встаёт и что с этим делать — Вес держался на одном числе третью неделю подряд, хотя рацион не менялся, — и первое желание обычно одно: урезать ещё.
- Лишний вес и здоровье: какие риски подтверждены — Эту тему обычно подают так, чтобы стало страшно.
- Белок и синтез мышечного белка: доза, лейцин и «анаболическое окно» — Вокруг белка выросла отдельная арифметика: тридцать граммов за приём, лейциновый порог, окно после тренировки.
Материал носит справочный и информационный характер. Он не является медицинской рекомендацией, диагностикой, назначением лечения или диеты и не заменяет консультацию врача. При заболеваниях, беременности, приёме лекарств и любых состояниях, требующих контроля рациона, решения о питании принимаются с врачом.
Сведения о нормах, регламентах и исследованиях приведены по состоянию на момент подготовки материала и могут измениться; их актуальность следует проверять по первоисточникам. Материал не является рекламой, публичной офертой или индивидуальной консультацией. Автор и владелец сайта не несут ответственности за решения, принятые на основании этого текста.