Красный свет и фотобиомодуляция: где есть испытания, а где просто лампа

Фотобиомодуляция — воздействие светом красного и ближнего инфракрасного диапазона. У метода есть рандомизированные испытания, и это отличает его от большинства тем раздела. Но испытания эти проведены в конкретных показаниях, с конкретными длинами волн и дозами, а продают домашние панели под общим обещанием «энергии клетки».

Что предполагается механизмом

Основная гипотеза: свет в диапазоне примерно 600–1000 нанометров поглощается цитохром-с-оксидазой — ферментом дыхательной цепи митохондрий. Дальше описывают сдвиги в выработке АТФ и в сигнальных путях.

Гипотеза проработана, но она объясняет, почему эффект возможен, а не то, что он есть. Что вообще стоит за словом «митохондрии» в такой рекламе — в материале про митохондрии и клеточную энергию.

Где испытания действительно есть

Самая проработанная область — не спорт и не старение, а офтальмология. Многоцентровое рандомизированное испытание у детей с близорукостью сравнивало повторные сеансы красного света низкой интенсивности с обычными очками. Из 264 рандомизированных участников проанализировали 246. За 12 месяцев удлинение глаза составило 0,13 мм в группе света против 0,38 мм в контроле, прогрессирование рефракции — −0,20 против −0,79 диоптрии. Публикация в Ophthalmology.

Вторая область — заживление. Рандомизированное контролируемое исследование фотобиомодуляции красным и инфракрасным светодиодным светом при диабетических язвах стопы описывает эффект на заживление — Lasers in Medical Science.

Обратите внимание на характер показаний: конкретное состояние, конкретный прибор, контролируемая доза, наблюдение врача.

Что известно про безопасность

Даже в самой изученной области вопрос не закрыт. Систематический обзор безопасности повторных сеансов красного света при близорукости включил 20 исследований, 2380 участников от 3 до 18 лет, из них 1436 получали процедуру. Необратимой потери зрения и структурных повреждений не выявили; описаны два сообщения об обратимом снижении остроты зрения с изменениями на оптической когерентной томографии, полностью исчезнувшими через четыре месяца после прекращения. Самый частый эффект — временное послесвечение в поле зрения.

Авторы отдельно указывают на необходимость контроля глазного дна и томографии до и во время терапии и на то, что длительная безопасность требует более крупных и продолжительных исследований. Медиана длительности включённых работ — 9 месяцев. Обзор в Asia-Pacific Journal of Ophthalmology.

Позже в JAMA Ophthalmology вышла работа об изменениях плотности колбочек после такого лечения у детей — публикация здесь. То есть даже там, где эффективность показана, безопасность продолжают изучать.

Чем домашняя панель отличается от прибора из исследования

Тремя вещами, и каждая из них ломает перенос результата.

• Длина волны. В работах она задана и проверена. У бытового устройства — заявлена продавцом.
• Доза. Эффект в этой области описывают как двухфазный: слишком мало не действует, слишком много может действовать в обратную сторону. Доза считается в джоулях на квадратный сантиметр и зависит от мощности, расстояния и времени. На бытовой панели все три величины неизвестны.
• Показание. Испытания проводились при близорукости, язвах, отдельных состояниях кожи. «Восстановление» и «энергия» в этот список не входят.

Почему здесь особенно легко смешать слои

Фотобиомодуляция — редкий для раздела случай, когда метод не выдуман: у него есть механизм, есть рандомизированные испытания и есть регуляторно одобренные применения. Но именно поэтому важно не смешивать слои. Существование испытаний по близорукости у детей ничего не говорит о панели в спальне, купленной ради восстановления после тренировки.

Общий способ разбирать такие утверждения — по одному, а не пакетом — описан в материале про биохакинг в целом.

Посчитать по фото

Частые вопросы

Что такое фотобиомодуляция?

Воздействие светом красного и ближнего инфракрасного диапазона, примерно 600–1000 нанометров. Основная гипотеза механизма — поглощение света цитохром-с-оксидазой в митохондриях.

В каких показаниях есть рандомизированные испытания?

Наиболее проработана офтальмология: в многоцентровом испытании у детей с близорукостью удлинение глаза за 12 месяцев составило 0,13 мм против 0,38 мм в контроле. Есть также испытания при заживлении ран, в частности при диабетических язвах стопы.

Безопасен ли красный свет?

В систематическом обзоре 20 исследований с 2380 участниками необратимой потери зрения и структурных повреждений не выявили. Описаны два сообщения об обратимом снижении остроты зрения. Авторы указывают, что длительная безопасность требует более крупных и продолжительных работ.

Работает ли домашняя панель так же, как прибор из исследования?

Перенос результата не обоснован: длина волны у бытового устройства заявлена продавцом, доза в джоулях на квадратный сантиметр неизвестна, а показания в испытаниях были конкретными — близорукость, язвы, отдельные состояния кожи.

Может ли слишком много света навредить эффекту?

В этой области эффект описывают как двухфазный: недостаточная доза не действует, избыточная может действовать в обратную сторону. Доза зависит от мощности прибора, расстояния и времени сеанса.

Читайте также

• Митохондрии: что стоит за словами «энергия клетки» в рекламе добавок — Митохондрии — органеллы, в которых кислород и питательные вещества превращаются в АТФ.
• Биохакинг: что в нём проверяемо, а что продаётся под видом протокола — У слова «биохакинг» нет определения, под которым подписались бы двое говорящих.
• Эксперимент на себе: как отличить эффект от шума — Проверить что-то на себе — единственный доступный способ понять, работает ли вмешательство лично для вас.

Материал носит справочный и информационный характер. Он не является медицинской рекомендацией, диагностикой, назначением лечения или диеты и не заменяет консультацию врача. При заболеваниях, беременности, приёме лекарств и любых состояниях, требующих контроля рациона, решения о питании принимаются с врачом.

Сведения о нормах, регламентах и исследованиях приведены по состоянию на момент подготовки материала и могут измениться; их актуальность следует проверять по первоисточникам. Материал не является рекламой, публичной офертой или индивидуальной консультацией. Автор и владелец сайта не несут ответственности за решения, принятые на основании этого текста.