Нужно ли считать калории ребёнку

Короткий ответ: самостоятельно — нет. Длинный объясняет, почему именно, и что делать вместо, если вес ребёнка действительно беспокоит.

Что говорят педиатрические руководства

В клиническом отчёте Американской академии педиатрии «Preventing Obesity and Eating Disorders in Adolescents», опубликованном в журнале Pediatrics в сентябре 2016 года, диета — то есть ограничение калорий ради снижения веса — названа фактором риска сразу для двух исходов: и для ожирения, и для расстройств пищевого поведения. Отчёт в журнале Pediatrics.

Это не оговорка. Наблюдения показывают, что подростки, которые в определённый момент начинали худеть, впоследствии чаще имели и лишний вес, и нарушенное пищевое поведение, чем те, кто не начинал. Поэтому отчёт прямо рекомендует родителям и врачам не поощрять подростков к диетам, а вместо этого говорить о питании и движении без привязки к весу.

Отдельная рекомендация — не обсуждать вес ребёнка. Ни его собственный, ни чужой. Разговоры о весе в семье связаны с более высокой частотой ограничительного поведения у подростков независимо от того, доброжелательно они звучали или нет.

Почему у ребёнка это работает иначе

Ребёнок растёт. У взрослого снижение веса — это снижение веса. У ребёнка тот же результат нередко достигается тем, что вес остаётся на месте, пока увеличивается рост. Врачи именно так и работают: цель формулируется не «минус пять килограммов», а «удержать вес, пока ребёнок вытянется».

Потребность в энергии выше и меняется. На единицу массы тела ребёнок тратит больше взрослого, а в период вытягивания потребность растёт скачком. Формулы расчёта нормы, написанные для взрослых, здесь не применимы: они дадут заниженное число.

Дефицит бьёт не по жиру. Ограничение калорий в период роста в первую очередь сказывается на росте, наборе костной массы и половом созревании. Это не гипотетический риск, а описанный клинический сценарий.

Ребёнок не выбирает. Взрослый решает считать сам. У ребёнка это решение принимает кто-то другой, а последствия — отношения с едой на десятилетия вперёд — остаются ему.

Что работает вместо подсчёта

Педиатрические рекомендации сходятся на наборе, в котором нет ни одного числа:

• Семейные приёмы пищи. Регулярная еда за одним столом связана и с более разнообразным рационом, и с меньшей частотой нарушенного пищевого поведения.
• Родитель решает, что и когда; ребёнок — сколько. Это разделение ответственности снимает большую часть конфликтов вокруг тарелки и не требует контроля порций.
• Движение ради движения. Спорт, который нравится, а не назначен для сжигания калорий.
• Сладкие напитки — единственное разумное ограничение по продукту. Они дают заметное количество калорий, не давая сытости, и заменяются водой без потерь.
• Сон. У подростков он короче нормы чаще, чем что-либо ещё в этом списке, и связан с аппетитом напрямую.
• Никаких «запрещённых» продуктов и комментариев о теле. Ни в чей адрес, включая собственный.

Когда всё-таки нужен специалист

Поводы обратиться к педиатру, а не решать самостоятельно:

• Вес или рост резко ушли со своей траектории по центильным таблицам — в любую сторону.
• Ребёнок сам начал ограничивать еду, взвешиваться, считать калории или отказываться есть с семьёй.
• Появились приступы переедания либо попытки компенсировать съеденное.
• У подростка прекратились месячные.
• Есть жалобы, которые могут быть не про еду: постоянная усталость, жажда, боли.

Второй и третий пункты — не про питание. С ними идут к врачу, работающему с расстройствами пищевого поведения; разбор признаков есть отдельно — когда подсчёт калорий превращается в проблему.

А если ребёнок сам хочет считать

Такое бывает — обычно у подростков, увидевших это у сверстников или в соцсетях. Запрет здесь работает плохо: он превращает подсчёт в тайное занятие, о котором родитель узнает последним.

Разумнее выяснить, что за этим стоит. «Хочу считать калории» обычно означает одно из трёх: не нравится тело, хочу заниматься спортом всерьёз, все вокруг считают. Первое — повод поговорить и, возможно, обратиться к специалисту. Второе решается через спортивного врача или тренера, и там речь идёт о достаточном питании, а не об ограничении. Третье проходит само, если дома об этом не делают событие.

Где подсчёт для ребёнка уместен

Есть ситуации, где счёт ведут — но ведёт его врач, и цель у него другая:

• Сахарный диабет первого типа: там считают углеводы для расчёта дозы инсулина. Про единицу счёта есть отдельный материал — хлебные единицы.
• Пищевая аллергия: считают не калории, а состав, и это скорее чтение этикеток. Как устроена еда в саду и школе — здесь.
• Недостаточный набор веса, целиакия, муковисцидоз и другие состояния, где рацион назначается.

Во всех этих случаях числа приходят из назначения, а не из приложения, и приложение может помочь их держать — но не решить, какими они должны быть.

Посчитать по фото

Частые вопросы

Можно ли посадить ребёнка на диету, если у него лишний вес?

Самостоятельно — нет. Клинический отчёт Американской академии педиатрии 2016 года называет диету фактором риска и для ожирения, и для расстройств пищевого поведения у подростков и рекомендует не поощрять её. Вопрос решается с педиатром.

Почему детям не считают калории по обычным формулам?

Формулы написаны для взрослых и не учитывают ни рост, ни скачки потребности в период вытягивания. У ребёнка задачей чаще становится удержать вес, пока увеличивается рост, а не снизить его.

Что делать, если подросток сам начал считать калории?

Выяснить, что за этим стоит, а не запрещать: запрет делает подсчёт скрытым. Если это связано с недовольством телом, ограничением еды или отказом есть с семьёй, нужен врач.

Читайте также

• Когда подсчёт калорий превращается в проблему — Подсчёт калорий — способ узнать, сколько вы едите.
• Хлебные единицы: как считать и кому они нужны сегодня — Хлебная единица — это мерка углеводов, придуманная для того, чтобы переводить еду в дозу инсулина.
• Аллергия у ребёнка в детском саду и школе — Питание в саду и школе устроено по документу, а не по договорённости с воспитателем.

Материал носит справочный и информационный характер. Он не является медицинской рекомендацией, диагностикой, назначением лечения или диеты и не заменяет консультацию врача. При заболеваниях, беременности, приёме лекарств и любых состояниях, требующих контроля рациона, решения о питании принимаются с врачом.

Сведения о нормах, регламентах и исследованиях приведены по состоянию на момент подготовки материала и могут измениться; их актуальность следует проверять по первоисточникам. Материал не является рекламой, публичной офертой или индивидуальной консультацией. Автор и владелец сайта не несут ответственности за решения, принятые на основании этого текста.